鼻咽癌有何症状?专家回答鼻咽癌八个疑问 儿童感冒六成以上耳朵受损伤

  鼻咽癌是广东特有高发癌症,死亡率很高。本来鼻咽癌是癌症中治疗效果很好的一种癌症,但为什么死亡率会那么高?武警广东省总队医院耳鼻喉研究中心主任医师龙目恒教授称,主要是市民缺乏鼻咽癌防治知识,使疾病拖到晚期才发现和治疗,结果人财两空。

  在此,他对市民普遍最关心、最想知道的,鼻咽癌专项检查的八个问题一一作了解答。

  明天是全国爱耳日,今年的主题为“安全用耳,保护听力”, 来自世界卫生组织的报告显示:全球有3.6亿人有听力残疾,占全球总人口的5.3%;其中,我国有听力残疾的人口达2780万。耳鼻喉科专家指出,儿童及老年人成为听力障碍的多发人群。专家解释,所有耳聋都必须以预防为主,尤其噪音性耳聋或中毒性耳聋,一旦发生,就不可能恢复到原先的听力水平。现代快报记者 金宁

  老年人耳聋常和某些疾病相关

  第一问:何谓鼻咽癌?

  鼻咽癌是生长在鼻腔后面口咽上面的一种恶性肿瘤,早期自己摸不着别人也看不见。无自觉症状或轻微自己不易察觉症状,要通过一定器械才能发现或专项化验检查才能提示或预测是否会患鼻咽癌的可能,这便容易造成很多人等到癌瘤发展到比较晚期,有比较明显症状才到医院检查,这时70%-80%已属中晚期。

  第二问:鼻咽癌有何症状?

  龙目恒介绍,鼻咽癌早期无任何症状,但随着生长部位不同可伴有耳塞,耳鸣感觉,当肿瘤逐渐增大发展,可以经常出现回吸(抽吸性)血痰或持续性耳塞、耳鸣,也可以首先在颈部两侧出现无痛性肿块。随着病情进一步发展会出现听力下降,头痛,鼻塞,眼斜,视力下降,嘴歪,吞咽困难,甚至转移到肝、肺、骨等。而鼻咽癌专项检查或普查目的就是检出无任何自感觉症状鼻咽癌,争取最佳治疗效果。

  第三问:鼻咽癌发生有诱因?

  目前研究所知,鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒、环境致癌促癌物及自身免疫力(抵抗力)等综合因素有关。龙目恒表示,由于鼻咽癌发生原因和目前医学知识,检测EB病毒抗体是否存在是最简单,实用,有效的办法。对该病的预防争取早期发现,早期诊断,早期规范治疗(三早)很有意义。

  第四问:鼻咽癌可以治愈?

  龙目恒表示,就目前医学诊断和治疗水平,鼻咽癌是各种癌症中治疗效果比较好的一种恶性肿瘤,可以肯定地说,只要能够早期发现,早期规范治疗,加上良好的心理心态和注意康复期的医疗护理等等90%以上可以治愈。

  第五问:为何要进行鼻咽癌专项检查?

  1.广东是鼻咽癌高发区,素有广东瘤之称,尤其以佛山,中山,东莞,顺德,四会,肇庆等珠江三角洲和西江两岸地带人群,所以要进行专项检查或普查。

  2.对一些已患鼻咽癌但尚未出现症状,自己也无察觉只有通过专项检查或普查才能发现。

  第六问:专项检查或普查验血可以检出鼻咽癌?

  鼻咽癌发生原因中EB病毒是其中之一,检查验血就是检测血中是否存在EB病毒抗体。若检测到EB病毒抗体就说明有患鼻咽癌的可能,只要进一步作鼻咽部检查便可以发现鼻咽癌。

  第七问:检查采血对身体有影响?

  检查采血用一次性采血针,轻刺一下手指,采2-3滴血,所以不会很疼,更不会对身体有什么影响。但龙目恒也提醒,对个别不能见血的人(见血便晕倒)可能会出现晕针,一般就地把休息1-2分钟便恢复,所以有这种情况的人采血后不应急于离开采血现场和不看别人采血。

  第八问:如何参加专项检查或普查?

  龙目恒介绍,专项检查要做好以下几个方面:

  1.各工矿企事业单位街道社区首先组织和统计好单位愿意检查人数,检查人员便会安排时间到单位为受检者采血。

  2.采血时对每人都按规范做好登记然后采血。

  3.血样(您的血)现场简单处理后送交检验室检查。

  据了解,65岁以上的老年人中三分之一患有听力障碍。南京鼓楼医院耳鼻喉科主任高下解释,老年人听力受损与某些疾病有一定关系,如糖尿病、心血管疾病及呼吸系统疾病等,但更主要的在于,老年人听力障碍与各个系统及脏器的自然衰老有关。50~60岁之后,人体动脉容易出现动脉硬化,血管管径变小,各个组织、器官的供血量有所减少,耳蜗代谢情况也会随之下降,容易出现耳聋、耳鸣等听力问题。不过,与突发性耳聋不同的是,老年性耳聋或噪声性耳聋来就诊都具有滞后性,往往出现交流障碍时才想到耳朵出了问题。

  高下主任说,老年性耳聋在不影响交流的情况下,主张延缓衰老,改善血液循环,注意神经营养。当语言交流有障碍了,可以考虑佩戴助听器,当助听器不能解决问题时,就要人工耳蜗植入。专家告诉记者,除了先天性耳聋外,炎症、外伤、肿瘤、噪音,以及化学药物中毒都会引发耳聋。中毒性耳聋一旦出现就不会恢复,噪音和冲击波外伤引起的耳聋,也不会恢复到原来的听力状态,我们能做的只是预防和保护。而突发性耳聋经过治疗后,一部分人可以好转,一部分能痊愈。

  环境污染也会致中毒性耳聋

  “还有一种耳聋叫传导性耳聋”,高下主任告诉记者,它是由外耳道和中耳病变,引起传导机构出现问题。譬如耳道闭锁,炎症堵塞,听骨链破坏可以造成传导性耳聋,有的病人听骨链发育畸型,同样造成传导问题。该病需要做听力重建手术,若病人鼓膜有穿孔,还要对鼓膜进行修补。或者做人工听骨链代替治疗,或者做外耳道重建手术,具体手术治疗方法,必须根据病人的病情来确定。

  为了保护听力,高下主任建议年轻人尽量避免强噪音。现在很多人喜欢戴耳机听音乐,尤其是智能手机普及后,整天戴着耳机听。这样都对听力有损害。曾经碰到有的学生戴着耳机听音乐,结果睡着了,早晨起床两个耳朵就听不见了,这种对内耳毛细胞的损害是不可逆的,有些是不能恢复的。因此,听音乐时注意音量不要太大,不超过60分贝,时间不要超过一个小时。如果工作环境中有噪声,一定要使用防护耳塞或耳罩。专家特别提醒市民,环境中若有重金属污染,它对内耳只要形成了蓄积性影响,就会导致化学中毒性耳聋,耳鼻喉科的门诊常接触到这样的病人。

  谨慎使用新型氨基糖苷类药物

  4.如果验血检出EB病毒抗体阳性,会通知你到指定地点进行鼻咽部(鼻咽癌生长部位)检查,发现问题还得取一些组织作病理检查确诊。如果没发现问题或者是非癌其它疾病,医生也会指导你治疗。

  5.验血检出EB病毒抗体阴性,若无与鼻咽癌相关症状出现,一般5年左右检查一次,若有轻微症状出现能及时到专科医院检查,一旦发病85%以上也能早期发现。 (通讯员:田乃伟)

  南京市儿童医院耳鼻咽喉科李琦主任对记者说,这几年先天性耳聋发病在儿童中占比不大,孩子们出现轻中度听力损失,主要是炎症引发。“我看40个门诊病人,一般会有10个左右,因感冒、鼻炎引起分泌性中耳炎”。李琦主任解释,其实有三分之二的儿童感冒耳朵都会受影响,但家长往往没有注意,只知道喊孩子名字时发现他不答应。这是因为感冒以后孩子的耳朵不舒服,会有疼的感觉,再由于咽鼓管水肿,受炎症刺激影响到中耳。一般而言,急性期感冒引起的分泌性中耳炎,三四周逐渐恢复。

  儿童要预防耳聋还得注意药物中毒,李琦主任介绍,目前耳毒性药物主要包括氨基糖苷类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类等,已成为造成儿童听力损伤的主要原因之一。目前已知的耳毒性药物有百余种,氨基糖苷类抗菌药包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。特别是有的孩子对这类药非常敏感。有些农村地区,拉肚子口服一次庆大霉素就听不到声音。这种结果一造成往往就不可逆了。庆大霉素致聋已经有不少人知晓,不过,李琦主任提醒家长,还要注意一些新型的氨基糖苷类药物的谨慎使用。

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