52岁男子髋关节软骨磨光了 全国首个防制近视管理系统武汉出炉

  刘先生是泰州姜堰人,今年52岁了,20多年前右边髋关节出现疼痛,渐渐地开始影响到走路。“平时一走路右边髋骨那里就像刀割一样疼,走个二三十米就得停下来歇歇,走路姿势也不好看,肩膀一边高一边低,在别人眼中就是个跛脚。”

  今年以来,刘先生髋部的疼痛症状越发严重,睡觉都只能蜷起身子才可以勉强入睡,于是刘先生找到了鼓楼医院骨关节方面的专家蒋青教授。

小学生正在市青少年视力低下防制中心接受视力检查

  看到刘先生的片子后,蒋青教授发现他是一个典型的骨关节炎造成的右侧股骨头坏死,股骨头和髋骨之间的软骨已经完全被磨光,骨头与骨头之间无间隙并生满了骨锥,两侧骨盆倾斜明显,最佳的治疗方案就是进行SuperPath微创全髋关节置换术。

  据悉,该技术是美国最新开展的一项微创全髋关节置换术,相比普通的微创手术,它的手术切口更小,在减少手术创伤的同时将术后脱位等并发症的风险降到最低,真正达到早期快速康复的目的。

  “近视不是病,而是一种亚健康状态”、“和牙科一样,眼睛也要每年定期检查”、“3—18岁是最佳年龄段,预防控制近视,要从娃娃抓起”……昨日,在武汉市青少年视力低下防制中心(下称中心),专家学者们就青少年近视防制,提出许多新观点新发现。

  2009年,教育部将武汉市列为“学生近视眼防控工作实验区”,提出“不断开拓创新,为全国学生近视眼防控工作提出可借鉴的工作模式和经验”。6年来,武汉学生近视眼防控工作,历经从被动防治到主动健康管理的质变,从以前的防治(预防治疗)到现在防制(预防控制)。用中心主任杨莉华的话说,“与其等变成了真性近视再被动治疗,不如在近视发生前,通过健康管理系统维护视力,防患于未然。目前,武汉学生防近工作走在了全国前列,一套专门针对近视防制的管理系统也已出炉,可以说,我们取得了初步成就。但近视防制是一项全民运动,希望学校、家长、机构三方合力推进防近观念的普及。”

  不疼不痒不是病

  却是困扰终生的顽疾

  不疼不痒,短期内对学习生活也没有太大影响,这是近视防制理念始终没有深入人心的最重要原因。

  事实却相当严峻。近年来,由于现代生活、娱乐方式对学生用眼挑战不断加剧,我国学生近视发生率逐年攀升,并呈现出低龄化发展趋势。按照武汉市中小学生视力健康管理工作专家委员会鲁本麟的说法,“以往13—18岁为青少年近视突发阶段,现在,这一年龄区间扩散到3—18岁。”

  2010年中国学生体制检测结果显示,学生视力不良检出率,7—12岁小学生为40.89%,比2005年增加9.22个百分点;13—15岁初中生为67.33%,比2005年增加9.26个百分点;16—18岁高中生为79.20%,比2005年增加3.18个百分点。

  近视高发,使个人择业受限、生活质量降低、健康受到危害,对国家而言,造成关键岗位人才缺失、人力资源质量下降及医疗、经济损失等危害。

  在武汉,政府主导防制近视的工作,一直都在进行。

  2005年,武汉市政府下发“关于加强青少年视力低下防治通知”,启动学生视力低下防治工作。

  2007年,武汉市科技局立项,“青少年视力低下预警系统,防治模式及效果评估研究”启动。

  2008年,经论证,武汉市下发“有关印发武汉市青少年视力低下综合防治实施方案的通知”,成立多部门组成的指导委员会和多学科专家组成的武汉防近工作专家委员会。

  建立档案追踪

  打造防近健康管理

  “近视并非疾病,而是一种因为生活方式、习惯及外部环境引发的眼部亚健康状态。”鲁本麟说,“与其等到真性近视发生时,采取被动治疗,不如在假性近视阶段加以防制。”

  中心明确了“4级化”近视防控目标,即不近视,让视力健康学生远离近视;迟近视,推迟学生近视发生的年龄;慢近视,近视眼年递增度缩小;低近视,不发展为高度近视。

  为实现这一目标,中心开始采取学生视力健康管理服务模式,强调对全人群进行健康管理,从源头控制,通过健康教育、检测预警、咨询指导、群体及个体综合干预、动态管理进行多层次、多元化、多手段防控。

  简单来说,就是走访全市各大中小学,发放视力表、握笔姿势图、眼保健操图等,宣传全民“防近”意识;每年,为学生提供视力检测、眼屈光检测等服务,建立视力健康档案,对学生视力健康状况进行跟踪评估,针对性采取物理光学干预定期跟踪复查,管理、更新档案数据,实现不近视、迟近视、慢近视、低近视。

  从空飞班到所有学生

  目标是全民“防近”

  经过多年努力,目前,全市对视力健康管理的认识度,大幅提升。

  全市一项问卷调查表明,2013至2014年间,家长对视力健康管理认识度从55%提升到80%,学生视力健康管理知晓率从52%提升到70%,学生视觉环境达标率从64%提升至74.6%。

  这其中,武汉六中空飞班学员的视力健康管理,可视为成功范例。

  2011年,空军武汉飞行少年军校(空军飞行员早期培训基地)落户武汉六中。所招学员均成绩优秀、身体条件达标。经过3年高中学习,不少学生因为视力下降最终与蓝天梦失之交臂。

  中心介入后,为学员提供视力健康托管,为个人提供档案,定期复查跟踪管理。3年多来,共计4个年级4个期班170余名学员在中心进行视力矫治训练,其中已经毕业的2011级45名学员中,18人顺利通过空军招飞体检,完成超过通过率。

  相比个案的成功,中心负责人及专家组更希望全民都能树立“防近”健康管理意识。“尽管取得了一定成绩,但‘防近’是一项长期工作,在政府指导下,需要学校、家长、机构三方配合,希望越来越多的人都能意识到‘防近’重要性,从我做起,共同推进防近健康管理普及。”杨莉华说。

  记者 胡毅

  专家支招

  三步走,轻松锻炼眼部肌肉

  平时学习工作繁忙,如何自我放松双眼?来自武汉市青少年视力低下防制中心的眼科专家为您提供锻炼眼部肌肉的三个简单易学的小步骤。

  第一步,每日阳光1小时

  户外活动能对眼部肌肉起到最好的放松效果。慢跑或是散步,都非常适宜。坚持每天阳光户外1小时,不仅能锻炼身体,也能放松眼球。

  第二步,小球运动走起来

  眼球就像机器,只有同时发动所有零件,才能发挥最佳效能。乒乓球、羽毛球等小球运动,让视力在短时间内实现各个角度切换,对眼部肌肉,非常有益。

  第三步,45分钟远眺5分钟

  5月22日上午,刘先生有幸成为江苏省首例接受SuperPath微创全髋关节置换术的患者,据悉,手术历时两小时,切口仅6.5厘米,刘先生术后第二天便可以下床行走。

  蒋青教授介绍,近年来股骨头坏死的年轻化趋势加剧,造成股骨头坏死的原因主要有长期酗酒、因疾病等原因长期大量使用激素类药物、骨关节炎、股骨颈骨折等。

  科学显示,保护视力最佳的远望和近看比例应为7:3,现代繁忙的生活节奏无法实现这一点,但每45分钟的近看搭配5分钟的远望,可较好地缓解视疲劳。

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