大医院托管小医院 老年病盯上年轻人

  近日,省级医院温州医科大学附属第一医院(简称“附一医”)和文成县人民医院签订了深化托管合作协议。根据协议预期,到2021年,文成县人民医院的医疗服务水平将达到温州市县级医院的中上水平。

  事实上,从4年前开始,在附一医托管模式中享受到好处的文成医院,已经将越来越多的优质医疗资源,向更基层、更广的区域“下沉”。而这样的模式,在全省医疗系统内,属创新成果。

  腰椎间盘突出、脊椎退变、椎管狭窄等,这些原来是老年人的常见病,现在也出现在年轻人身上了。昨天,记者从南京市第一医院骨科获悉,该院曾接诊最年轻的腰椎间盘突出患者竟然只有17岁,而且如果不立刻进行相应治疗,这名学生有瘫痪的风险。

  两家医院实行托管之前,在侨乡文成县,相对富裕的老百姓“小病当大病看,大病到城里看”成为一种常态。曾经,文成县人民医院280多张病床的利用率,仅为64.32%。

  此外,文成县作为欠发达地区,本地好医生留不住,外地好医生不愿意来,让文成陷入“病人往外跑,医生向外流”的恶性循环。

  □通讯员 张子青 章琛 金陵晚报记者 苏丽萍

  最年轻的患者仅17岁

  昨天记者从南京市第一医院骨科获悉,该院接诊的最年轻的腰椎间盘突出的患者只有17岁。

  为什么这么年轻的孩子,脊椎竟会出现这么严重的问题呢?

  该科孙强副主任医师告诉记者,当时,他接诊的男孩只有17岁,有腰椎间盘突出,椎管狭窄、腰椎滑脱等症状。

  据悉,这名高二男生在课间被同学不小心从后面撞了一下,他摔倒在地,结果出现了腰伤。于是,家人带着他到医院就诊,结果诊断出上面的疾病。如果不及时手术,这名学生有下半身瘫痪的风险。孙强为他实施了手术。

  孙强解释说,这名患者有家族遗传史,发病还与他长期的不良生活习惯有关。例如:长期伏案写作业、玩游戏、缺乏锻炼,长时间一个姿势,日积月累之后导致这样的“腰病”。

  孙强坦言,最近几年,腰椎间盘突出明显呈年轻化趋势,过去主要发病人群为40岁以上,很多患者到了六七十岁发病,而近几年出现了不少20多岁的年轻患者,甚至不少是中学生。

  从生活习惯方面来说,孙强表示,保持良好坐姿是最好的预防,不要长时间维持一个体位不动,坐40-60分钟要起身活动一下,每隔1-2小时要让头部和颈部转动一下。休息时,多做“抬头”的动作,这样可以消除学习时低头做作业造成的颈椎疲劳。

  一个小动作 治轻度腰椎间盘突出

  孙强有一个治疗轻度腰椎间盘突出的秘诀,名叫飞燕操,主要动作是人处于俯卧状态,上肢和下肢同时抬起,像燕子飞翔一样。

  “每个姿势保持3-5秒,每天2次,每次做20组,坚持15天,对缓解腰痛很有帮助。”已经突出的椎间盘不可能“塞回去”,但这些动作可以锻炼腰部肌肉,缓解腰痛症状。

  孙强提醒,很多坐班族一坐就是三四个小时以上,导致椎间盘过度僵硬,容易病变。他提醒市民,上班时不要久坐,尽量少弯腰和负重,平时可多做一些有氧运动,如打羽毛球、练瑜伽等,锻炼腰部肌肉。

  来看看骨科专家如何挑选座椅

  孙强表示,对于腰椎间盘突出的患者来说,椅子的选择非常重要,可遵循几点原则。

  首先,要选择高椅背的椅子。对于腰椎而言,人坐着的时候要承受比站着时更大的压迫,当坐姿不正确时,腰椎承受的重量更大,引发腰椎间盘突出。因此,选择高一点椅背的椅子,腰椎不会悬空,有所支撑,对腰部有好处。

  其次,落座时屁股把凳面坐满。孙强表示,平时大家坐着的时候切勿使腰椎悬空,同时屁股把凳面坐满,若腰背靠不到椅背,最好垫个靠垫,靠垫要有一定硬度,给腰椎一个支撑,千万不能总是将身体依靠背部支撑,却把腰椎悬空了。

  第三,椅子最好有扶手。有扶手,人在起立时有支撑,分担腰部的压力。

  实行托管运营之后,文成医院享受到了越来越多的优质医疗资源,并与乡镇卫生院形成合作,相继成立住院分部。如今,文成医院年门诊量从托管前的24万人次提升至40万人次;出院人数从7195人次提升至12130人次;总收入从不足9000万元提升到了近2亿元。

  温州相关医疗系统负责人表示,大医院托管不仅实现了专家级技术力量的传帮带,更在当地形成了一支“不走的专业医疗队”,最终受益者是全县的老百姓。

  第四,座椅不是越硬越好。中老年人或比较瘦的人,臀部皮下脂肪比较少,坐太硬的座椅容易引起坐骨结节囊肿。太软的座椅,比如沙发,人坐上去,腰椎缺乏足够的支持,不利于腰椎和脊柱保持生理结构。

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