钟南山谈医改讲香港经历 业界倡政府成立专责部门

钟南山谈医改讲香港经历:专家不能私接病人

为了不挡住别人,一记者躺地上录视频。 记者庄小龙、黎旭阳 摄

  本月1月,香港零售业销货总额同比下跌6.5%。香港品牌总商会昨日于香港理工大学举行发布会,公布其委托理大企业发展院就香港零售业困境进行的调查报告结果。

  品牌总商会创会会长赵振国表示,香港零售业面对租金贵、过分依赖内地市场、游客消费模式由购买奢饰品转为日常生活用品、业界人才流失严重等问题,令零售业步入“寒冬”。

  昨天上午,全国人大代表、著名呼吸病学专家钟南山举行记者见面会。今年两会,钟南山的关注焦点是儿科医生流失、寨卡病毒、医务人员待遇、大气环境和呼吸系统疾病等热点话题。“在提问前我想重点谈谈医改,医改的根本在于让公立医院回归公益性。”

  在会后追访中,他坦言,舆论现在关注的问题例如分级诊疗、三级医疗、药价改革等,都是医改的下游问题,而恢复公立医院的公益性定位,则是医改的上游问题,“只有解决了上游问题,下游问题才能解决”。

  讲香港经历:

  专家不能私接病人

  钟南山说,几天前的一件事让他印象深刻:“我一位朋友,去香港定居,家对面就是威尔士亲王医院,他拜托我找个主任,给他孩子挂糖尿病专家号。”在内地,托熟人加号是常有的事,很多专家都无法拒绝这“人情加号”。当时,钟南山拨通了这家公立医院相熟专家的电话。“没想到他说,‘病人得先看看所住地段的家庭医生,家庭医生觉得可以转诊,写个转诊信,我才能收,这是医管局的规定。让我直接给他看病,我做不到。’”这段“导医”被拒的经历让钟南山感慨,香港的分级诊疗做得很好。

  钟南山认为,内地医改也应该建立类似的分级诊疗体系,由政府承担起公立医院的运行责任,加大政府投入,使公立医院恢复公益性定位。

  晒平均收入:

  医护人员年均6.9万

  钟南山表示,香港同行的做法也体现了公立医院的公益性,“医生不必考虑太多(人情)。”他进一步解释说, “因为他们的公立医院都是由政府投入,医生的收入是政府给的,而且是社会平均工资的5~8倍。”钟南山说,高收入让香港医生有了底气,可以专心治疗疑难病人、做研究,“也不用考虑用什么药、收回扣。”

  钟南山晒出了他调研多家医院得到的医护人员平均收入为年均6.9万元,“相当于当地社会平均收入的1.12倍”。他说,在英国,医护人员平均收入是社会平均收入的3.5倍,美国是5~6倍。钟南山说,必须打破医护人员收入与科室收入、医院收入挂钩的局面,“医疗是最基本的社会公共服务,不能推给社会,不能市场化”。

  屠呦呦因发现青蒿素而获得去年的诺贝尔奖,在国内外掀起中医药热。钟南山建议,中医药保健药可多做临床观察。“不少人喜欢广东新会的陈皮,它们对灰霾是否有排出作用?我们最近就在用豚鼠做动物实验。我们把它们放在珠江隧道的污染环境下,再观察它们吃了陈皮前后气道反应和分泌物情况,做一些对比观察。”

  谈医生集团:

  不想搞因为没时间

  从去年至今,不少公立医院医生走出体制,自建了“医生集团”,或者借助多点执业制松绑,横跨体制内外,组建“名医工作室”。钟南山会否投身其中?

  “没有时间。”钟南山毫不含糊地表态。他说,他有两个院士朋友,也跳出了体制,加入医生集团。“可是我目前不想搞,因为还有任务,要培养学生,周六日有空,还得看研究生文章。”他表示,投身“医生集团”的医生认为能更好地为患者服务,有更合理的收入,或者发挥出自己在体制内发挥不了的作用。

  钟南山感慨地说,从医56年来他带了900多个呼吸科医生,近2万名学生。“绝大多数学生学医的目的都是救死扶伤,医生也渴望拥有阳光收入和社会尊严。但是在目前,医生的尊严、地位、收入等都成问题。”钟南山表示,归根结底,这是因为公立医院的定位问题没有解决。(记者任珊珊、卢文洁、杨洋、卜瑜)

  赵振国说,即使香港扩大内地“自由行”的城市数量,只能短期内纾缓零售业界的情况,本质问题并未解决,包括缺乏可以立足的本土品牌等。

  他建议,政府应成立专门关注零售业界的部门,协助业界规划发展,增加商场面积,并应为本土品牌规划一个展销中心,做好对外推广,吸引外国游客前来购买。(记者陈然)

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